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              天津兒童社區保險繳納額度及報銷比例

              收藏 分享 2010-11-29 09:52| 發布者: 天津媽網客服| 查看數: 11389| 評論數: 0|來自: 本站原創

              天津兒童社區保險繳納額度及報銷比例,以下資料由天津媽媽網(www.87888058.com整理,感謝媽網會員wanghongaizl提供

              第十條 學生、兒童籌資標準為每人每年100元,個人繳納60元,政府補助40元。

                重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生、兒童,個人不繳費,政府補助100元。

                第十一條 非從業城鎮成年居民籌資標準為每人每年560元,并按照下列標準繳費和補助:

                (一)重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上的老年人,個人不繳費,政府補助560元; 

                (二)70周歲以上的老年人,個人繳納120元,政府補助440元;

                (三)其他非從業城鎮居民,個人繳納330元,政府補助230元。
              第二十一條 在一個年度內,學生、兒童發生的18萬元以下的住院醫療費,其他城鎮居民發生的10萬元以下的住院醫療費,按照下列標準報銷:

                (一)在三級醫院住院發生的醫療費用,起付標準為500元,報銷比例為50%;

                (二)在二級醫院住院發生的醫療費用,起付標準為300元,報銷比例為55%;

                (三)在一級醫院(社區衛生服務中心)住院發生的醫療費用,報銷比例為60%。

                學生、兒童住院治療發生的醫療費報銷比例在上述各級醫院報銷比例的基礎上增加5個百分點;70周歲以上老年人住院治療發生的醫療費報銷比例,在上述二級和一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例的基礎上增加5個百分點。

                城鎮居民在一個年度內住院治療2次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。
               第二十五條 參保人員發生的下列費用,不屬于城鎮居民基本醫療保險基金支付范圍:

                (一)普通門診醫療費用;

                (二)在非定點醫院住院費用;

                (三)不屬于城鎮居民基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄支付范圍內的費用;

                (四)因無證駕駛或駕駛證被暫扣期間駕駛車輛、駕駛無效牌證車輛、酒后駕駛肇事而發生的醫療費用和打架斗毆、吸食或注射毒品以及犯罪所發生的醫療費用;

                (五)自殺、自殘所發生的醫療費用;

                (六)在境外和國外發生的醫療費用;

                (七)因醫療事故和其他責任事故造成傷害和后遺癥的醫療費用;

                (八)國家和本市規定不予支付的其他費用。

              以上資料由天津媽媽網(www.87888058.com整理,感謝媽網會員wanghongaizl提供

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